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分辨关节疼痛何时热敷、冷敷

      对于关节或韧带的急性扭伤,一般建议立即冷敷,如果学校打球急性扭伤,没有冰袋,可直接脱鞋后放自来水冲15分钟以上,对于急性扭伤,一般热性、活血的膏药也不建议马上贴,也是容易引起肿胀的。急性扭伤切忌热敷,因为热敷会导致机体进一步出血,从而肿胀加重。急性扭伤后24小时,机体进入稳定期,出血停止,此时,可以考虑进行热敷。但对于扭伤严重、甚至骨折的情况,24小时后机体仍然肿胀明显,此时还是不建议热敷,可继续冷敷。


     对于关节炎或者局部疼痛或者肌腱炎的患者,临急性肿胀期建议冷敷,超过24小时,机体消肿后,可进行热敷。临床上门诊经常见到的就是跟腱炎和足部筋膜炎,这两种疾病,基本都是慢性,无明显红肿情况,都可以进行热敷。

     肢体手术后,尤其是关节镜手术后,关节镜手术后,只是成功了一半,另一半是要通过自己的康复锻炼取得。由于肢体的康复训练非常重要,康复锻炼后,容易引起局部的肿胀,此时,应该冷敷。往往关节镜术后2周内,康复锻炼后,都会不同程度的肿胀,这种情况都要进行冷敷。同样,待肿胀消掉后,可以热敷。


    总之,热敷和冷敷都是治疗关节疼痛或关节炎的一种物理方法。各有不同的适应症。对于急性肿胀期,需要冷敷。消肿后,可以热敷。24小时不是绝对的界限,如果肿胀明显,切忌热敷。对于慢性疼痛,患者可以试试这两种方法哪种更适合自己,找到最有效的组合。

    当然,对于急性肿胀期,就不要两种都试了,直接冷敷即可。